为满足临床科室诊断工作和患者需要，保障孕产妇母胎、母婴安全，我院检验科逐步完善检验项目，提高病原检测能力，新开展了B族链球菌(GBS)检测项目，为临床进行GBS的干预治疗提供了依据。

　　一、什么是B组链球菌?

　　B族链球菌(GBS)，又称无乳链球菌，是一种革兰阳性菌。主要引起新生儿、孕妇或产妇、老年人的侵袭性疾病，多数健康人群携带GBS并不致病。孕妇感染B族链球菌(GBS)的概率在10%-30%，是孕妇生殖道感染的主要病原菌。而感染B族链球菌(GBS)的孕妇，其新生儿受到感染的概率也会相应增高。

　　二、B族链球菌的危害有哪些?

　　B族链球菌(GBS)是引起新生儿中发病和死亡的主要病原体，也是婴幼儿败血症和脑膜炎最常见的原因。对于孕妇：感染GBS可出现泌尿系统感染、胎膜早破、早产、流产、死胎、膜早破、宫内感染、产后出血等，甚至出现菌血症或败血症。对于新生儿：感染GBS引发新生儿肺炎、脑膜炎、败血症，甚至猝死，即使治愈的新生儿也可能出现耳聋、视力受损、发育障碍、脑瘫等后遗症。据统计，怀孕时或是在生产过程中受到B族链球菌感染，都会对胎儿的生长发育和生命安全造成影响。

　　三、B族链球菌的传播途径有哪些?

　　B族链球菌为垂直传播，会通过胎盘以及分娩过程中新生儿暴露于GBS感染的产道，吞入或者吸入细菌进而感染GBS。

　　四、剖腹产能避免GBS感染吗 ?

　　不能完全避免。GBS可发生上行性感染穿透完整的羊膜，新生儿可能吸入感染的羊水而感染GBS。相关研究表明∶ GBS传播与分娩方式有关，在GBS感染的新生儿患者中，阴道分娩的新生儿发生率为45.2%，而剖宫儿为25.9%。

　　五、B族链球菌标本如何取样?

　　因为GBS定植状态可在怀孕期间改变，所以确定标本收集的时间很重要，应采集妊娠期35-37周的阴道标本和直肠标本。用一根拭子采集阴道标本后，再采集直肠标本，门诊患者的标本采集由医护人员采集或者通过适当的指导下自己采集标本;对于新生儿∶将棉拭子在新生儿鼻腔、咽部旋转1周取分泌物。待标本采集完后把拭子放进无营养的运送培养基中尽快送检。

　　六、哪些人群应开展GBS筛查 ?

　　我国 《孕前及孕期保健指南(2011版)》与美国疾病预防控制中心(CDC)发布的《围产期B族链球菌感染及预防指南》都建议在孕妇妊娠35-37周对所有的孕妇进行GBS的检查。以下高危人群，也应进行GBS筛查：

　　(1)上次新生儿有GBS感染史;

　　(2)在妊娠37 周之前分娩者;

　　(3)羊膜破裂18小时;

　　(4)分娩温度超过38.0 ℃。

　　七、B族链球菌感染后如何治疗?

　　GBS感染以新生儿多见，当检测明确是GBS感染时，可用青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉等抗生素治疗。对GBS阳性孕妇，分娩前给予抗生素治疗，阻断其分娩传播。

　　基于B族链球菌感染引起的孕妇和新生儿相关症状、疾病的严峻性，产前筛查就显得尤为重要。国内外研究数据表明，通过对孕35-37周的孕妇进行GBS筛查，对于GBS阳性者进行预防性治疗，使新生儿GBS感染的发病率显著降低了80%左右。

　　温馨提示：我院检验科微生物实验室新开展B族链球菌核酸检测，每天均可采样，患者送检完成后48小时出结果，可自行前往一楼自助查询与打印报告。